Dexters Schwester Debra ist völlig außer Kontrolle. Als Dexter versucht an ihr altes Ich zu appellieren, führt das zu neuen Schwierigkeiten: Debra will den Mord an LaGuerta gestehen. Gemeinsam mit Dr. Evelyn Vogel gelingt es Dexter unterdessen unter ihren ehemaligen Patienten einen Verdächtigen zu identifizieren, welcher der gefürchtete Serienkiller „Der Gehirnchirurg“ sein könnte.